自从美国总统特朗普高调降药价，如今，美国卫生部长艾利克斯阿扎尔公布了最新举措，要三刀砍药价。
阿扎尔出任卫生部长前曾任跨国药企礼来公司的高管，因此在药价方面应该是过来人。
这三个主要举措是：
1. 不要中间商
这个中间商就是PBM，处方药福利经理。
目前，PBM居中，从药厂和患者中间谈判，赚了药企赚患者，是导致药价不断高腾的主要原因，美国卫生部长阿扎尔（Azar）认为。
阿扎尔最雄心勃勃的举措，，就是禁止药店福利管理者 – 这些为保险公司或雇主管理处方药计划的公司 - 与制药商协商折扣价格的百分比。
PBM在美国成长很快，最大的几家诸如CVS Caremark或Express Scripts，以药价折扣的形式进行谈判。
做法是：为了让PBM将药品放在药品清单上的有利位置，制药公司就必须提供比其药品定价低30％的折扣。 如果药品价格上涨，回扣也水涨船高，PBM往往赚更多的钱。这样，药价高腾对于PBM来说一本万利。
大刀改革的阿扎尔计划，PBM公司将不得不基于药品定价，而不是药品的百分比，来比回扣。
而且，他们只能从雇佣他们的保险公司或雇主支付的费用中挣钱，而不是药企挣钱。
他说：“这完全和根本地改变了美国经济中超过4000亿美元的那部分。”
对此，非政府组织的廉价药品组织的创始人，认同这个计划，“如果他们能做到取消了回扣，并有透明的价格计算，我认为这是向前迈出的一大步，”这个组织的创始人大卫·米切尔说。
2. 高价药：不再横行霸道
阿扎尔的第二把刀，针对肿瘤等高价药的医保覆盖。
在现在的制度下，政府支付全部埋单，医生开出越昂贵的药物，越能挣钱。
阿扎尔说，他希望把一些最昂贵的药物从现在的B目录中移出，拿到D目录和私营医疗保险公司谈判，迫使制药公司给予降价折扣。
“从B到D的这一举措使我们有能力与药物公司进行谈判，”他说。
但分析师警告说，这可能导致患者必须付更高的自费和更少的用药选择。
“移动B的药物到D可以通过帮助保险公司与制药商讨价还价，降低一些药物的价格，但它可能会限制覆盖的药物的范围，”凯撒医疗基金会的副总裁拉里莱维特表示。
“有些B部分药物 – 比如许多化疗注射液 - 没有竞争药物，所以谈判可能没有太大的帮助。”
3. 明码标价
美国铺天盖地的药品电视广告，今后将在其中披露药物的价格信息。
美国卫生部长阿扎尔说，那些正在做电视广告的药企，让他们对药价如此之高表示惭愧。
但这种公之于众的做法不会降低药价，业内人士和分析师表示。
“这不会降低药价，”非政府组织的负责人米切尔表示说，“但是，这可能有助于患者知道他们实际要付10万美元的费用。
