正在芝加哥召开的美国肿瘤学会ASCO年会上，最引人注目的当属Keytruda。
这个肿瘤免疫新药, Pembrolizu单抗一线治疗肺癌和化疗连用，一跃超越百时美，成为最佳选择。
在默沙东发布了两项重要研究中，Keynote-407 和Keynote-042显示出积极结果，凸显Keytruda在一线治疗肺癌鳞癌上作为单药治疗和与化疗组合，被认为是最佳选择。
“除了个别的基因突变病例（EGFR和ALK突变）以外，几乎所有的肺癌患者都对Keytruda反应积极，“默沙东全球临床负责人，罗伊伯恩斯（Roy Baynes）表示。
“一视同仁地说，所有条件一样，化疗+Keytruda的组合治疗可能是最佳选择，”他强调说。
“少数情况下，化疗+Keytruda可能不适用，但是，单药的选择也不错，”这位临床研究的高管表示。
单药治疗的Keynote-042研究发现，Keytruda 治疗的患者的总生存为20月。
这一结果明显非常充满希望。因为，接受化疗患者相比, 有PD-L1 表达的肿瘤患者的肿瘤比例评分 (TPS) ≥50的总生存只有12.2 月。
在TPS小于20% 的 患者中, 总生存（OS） 降至 17.7 ，相比化疗的 13 个月。对于TPS大于1%，总生存为 16.7 月，相比化疗的12.1 月。
在Keynote-407研究中, Keytruda 和化疗的结合一线治疗鳞状细胞肺癌。默沙东发布的结果表明，这个组合能降低36% 的死亡风险。
此外，Keytruda 组合的总生存的中位数为15.9 月, 而化疗组仅为11.3 月。Keytruda 组合的无进展生存（PFS）的生存中位数为6.4 月, 而化疗为4.8 月。
重金力挺Keytruda
默沙东2018年头三个月销售了10.037亿美元，驱动的主力产品包括Keytruda，糖尿病治疗捷诺维Januvia。
而第一季度最大的支出是研发。
默沙东的研发（R＆D）费用在2018年第一季度猛增到32亿美元，比2017年第一季度的18亿美元大涨87.5%。
比较项目 | 默沙东 | 百时美 |
总收入 | 100.37亿 | 51.93亿 |
一季度增长 | 6.4% | 5.4% |
肿瘤免疫销售 | 14.64亿 Keytruda | 15.11亿（Opdivo） |
季度增长 | 8% | 34.1% |
2018预计 | 418亿 | 5%增长率 |
研发费用 | 32亿 | 13亿 |
研发增长率 | 87.5% | 4% |
实际税率 | 16% | 44% |
默沙东Ketruda的如此让投资者大振。股价也水涨船高。
(默沙东近期表现强劲）
相比之下，罗氏的肿瘤免疫治疗Tecentriq(Atazolizu单抗）研究结果黯然失色。
罗氏的研究，IMpower131 没有发现总生存（OS ）的优势。罗氏的Tecentriq的无进展生存为6.3 月,与控制组的5.6 月十分接近, 只有3周的优势。
参考文章：
https://endpts.com/mercks-keytruda-builds-a-commanding-lead-in-frontline-lung-cancer-with-data-from-two-more-landmark-trials/
