柬埔寨是全球最不发达国家之一，但人们仍需为医疗服务付费。无国界医生在该国使用直接抗病毒药物治疗丙型肝炎患者。
人道救援并非对着空气呼喊，自1971年成立以来，随着无国界医生的足迹覆盖到越来越多地方，组织的医疗队见到世界各地每天都在面对的现实——当病人根本无法获得赖以救命的药物，医生又能发挥什么作用？对发展中国家的病人来说，很多药物因为太昂贵而可望不可及；而一些“被忽略疾病”如南美锥虫病、黑热病等，可用的疗法效果不佳。无国界医生直面现实，在1999年，获得诺贝尔和平奖的同一年，发起了“病者有其药”项目，目标是让病人获得所需要的药物、诊断测试和疫苗。今天听我们细细道来人们在推动病人获得可负担的丙型肝炎救命药的努力，感谢你耐心读完，并与我们交流你的感受。
在整个柬埔寨，预计有30万至75万丙肝病人。人们在无国界医生的丙肝诊所等候。
国际医疗人道救援组织无国界医生(MSF)今天向中国国家知识产权局(SIPO)提交了专利挑战，请求宣告已授予美国制药公司吉利德科学公司的口服丙型肝炎药物维帕他韦(velpatasvir)的专利无效。该专利包含广为人知的技术。根据中国专利法应为不合理专利。中国专利法的立法标准与世界贸易组织规则一致。
维帕他韦是一种直接抗病毒药物(direct-acting antiviral,简称DAA)，与另一种直接抗病毒药物索非布韦(sofosbuvir)的组合，是用于治疗所有六种基因型的丙型肝炎的关键药物。作为一种泛基因型药物，该组合有效，且易为病人接受，因而成为对抗丙型肝炎的关键药物。
无国界医生病者有其药项目的政策总监克里科里安(Gaëlle Krikorian)说，“因为无法获得可负担的直接抗病毒药物，在中国的丙型肝炎病人仍然不得不使用旧的疗法，注射干扰素，治愈率低，且有严重的副作用，例如精神病。阻止维帕他韦和索非布韦获得不合理专利，将打开大门，令病人获得这种关键治疗的可负担的仿制药。”
维帕他韦和索非布韦的固定剂量组合疗法本该是国家丙型肝炎治疗计划的重要治疗方案。然而，获得药物的方式仍然受限。在存在专利壁垒的众多国家，这个组合的价格高企，而在可以获得仿制药的国家，该组合的价格会迅速降下来。例如，吉利德在英国上市的索非布韦/维帕他韦组合，12周的治疗价格是51，000美元，而在印度，同样的疗程价格低至286美元。这个组合于2018年5月份在中国注册，但吉利德还未公布其价格。
由于人手有限，加上柬埔寨缺乏快速诊断的能力，无国界医生的诊所里患者人数众多。
众所周知，中国是世界上最大的活性药物成分(API，原料药)的供应国，如果专利障碍不复存在，中国作为供应国的重要性会更突显，将不仅可以为国内，还可以为国际市场，提供丙型肝炎药物的原料药以及成品药。
无国界医生病者有其药项目的艾滋病及丙型肝炎的药剂师巴里(Jessica Burry)说，“中国的制造商为全球提供原料药，但却因为不合理的专利，不能为中国及世界上其他国家的病人生产治疗丙型肝炎的关键药物。释放中国的仿制药生产能力会显著增加市场竞争，让这些有突破意义的药物价格更可负担，也令全球可以获得这些药物。”
吉利德在中国为其丙肝药物申请了多项专利，其中一些已经遭到一家制药公司和一些非营利组织的反对，都基于类似的依据，即在中国的专利法下这些专利并不合理。此外，除了目前的针对维帕他韦的专利无效请求，无国界医生也已经提交了针对吉利德为索非布韦和维帕他韦组合申请的专利的挑战。
克里科里安续说，“在中国，终止口服丙肝药物的不合理的专利会有助于该国将近900万病人，以及全球范围内5900万尚未得到治疗的病人获得亟需的丙肝药物。”
在包括印度、美国、欧盟、巴西，乌克兰和俄罗斯在内的许多其他国家，吉利德为维帕他韦和索非布韦，以及这两种药物与其他直接抗病毒药物的组合发起的专利申请，以及获得的已授予专利都受到挑战。这些努力为改善仿制药竞争，降低价格以及增加治疗的可及性铺平了道路。
无国界医生在11个国家(白俄罗斯、乌克兰、巴基斯坦、乌兹别克斯坦、印度、缅甸、柬埔寨、乌干达、肯尼亚，莫桑比克和南非)治疗丙肝患者。2015年以来，无国界医生为超6000名丙肝患者提供了直接抗病毒药物治疗。迄今为止已完成治疗的患者中，总治愈率为94.9％。
在柬埔寨，一名痊愈病人回家辅导女儿完成家庭作业。想要惠及全球的病人，药物的价格必须迅速下降。
全球范围内估计有7,100万人患有慢性丙型肝炎，其中几乎40％的人生活在仍无法获得直接抗病毒药物的仿制药的国家，包括中国。丙型肝炎可通过血液传播，可导致肝硬化、肝功能衰竭和肝癌，以及系统性健康问题。据估计，截至2016年底，仅有300万人接受了较新的基于索非布韦治疗方案的治疗，还有6800万人无法获得该治疗。
以上分享来自北京煜森股权投资有限公司，想了解更多投融资、生物医学科技的资讯，请关注“煜森资本”微信公众号。
关于煜森资本：煜森资本成立于2016年，聚焦国际先进的生物医学科技，旨在打造一流的医疗健康创业和投融资平台。核心团队由一批业内资深企业家、投资人和职业经理人组成，拥有丰富的研发、管理、创业、投资和资本运作经验，并拥有深厚的行业资源。煜森资本核心业务，包括天使投资、共同创业、财务顾问和专项投资基金四大板块。煜森资本秉承“投资并与企业共成长”的理念，致力于成为企业的紧密合作伙伴，推动和协助企业共同发展，与投资和服务的企业携手构建中国医疗健康新生态。
