根据2018年发表的数据，2014年中国有37万人患结直肠癌，死于这种癌症的有18万人。然而，世界卫生组织指出：“目前30%-50%的癌症可以得到预防。”而结直肠癌正是可以通过生活方式改善而预防的。另外，今年发表的一项研究显示，做好筛查工作，可以使结直肠癌的死亡率下降一半多。
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怎样预防结直肠癌？
美国癌症学会（ACS）提出了六项预防结直肠癌的建议：
多吃蔬菜、水果和全谷物。含有大量蔬菜、水果和全谷物的饮食，与降低结肠癌或直肠癌的风险有关。少吃红肉（牛肉、猪肉或羊肉）和加工肉类（热狗和一些午餐肉等），这些都与结直肠癌风险增加有关。
经常锻炼。如果缺乏体力活动，发生结肠癌或直肠癌的几率更大。增加体力活动可有助于降低风险（参见：WHO公布最“懒”国家名单，还好中国人属于最经常锻炼的）。
注意控制体重。超重或肥胖会增加患结肠癌或直肠癌的风险。健康饮食，增加体力活动，可以帮助控制体重。
不要吸烟。长期吸烟者比不吸烟者更容易发生结肠癌或直肠癌，死亡风险也更高。
限制饮酒。饮酒与结直肠癌的高风险有关。美国癌症学会建议男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯（注意，这个是建议不要超过这么多，不是建议一定要喝到这么多，其实最好是不要喝，参见：【柳叶刀】195个国家地区研究显示：喝酒没有适量这一说！）。
接受结直肠癌筛查。筛查是通过一些检查，在体征和症状发生之前发现癌症。结直肠筛查常可发现名为息肉的肿块，可在息肉转变为癌症之前将其切除，所以结直肠癌的筛查也有预防作用。当然，筛查还可以较早期地发现结肠癌或直肠癌，而此时治疗成功的可能性较大。
怎样筛查结直肠癌？
最近，美国癌症学会发布了2018年最新癌症筛查指南。其中，结直肠癌筛查指南如下：
年龄在45~75岁之间的男性和女性
检查措施：
粪便免疫化学试验（FIT）[每年]；
或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（HSgFOBT）[每年]；
或多靶点粪便DNA检测（mt-sDNA）[每3年]；
或结肠镜检查[每10年]；
或CT结肠成像（CTC）[每5年]；
或软式乙状结肠镜检查（FS）[每5年]
具体建议：
年龄在45岁及以上的成年人，应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查，包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构（视觉）检查。
非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，这应作为筛查过程的一部分。
健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
76~85岁的男性和女性
具体建议：
应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。
如果决定继续筛查，可按上述筛查方案进行。
年龄＞85岁的男性和女性
具体建议：不建议继续进行筛查。
参考资料：
[1] WHO. Retrieved September 11, 2018, from http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer
[2] ACS. Retrieved September 11, 2018, from https://www.cancer.org/latest-news/six-ways-to-lower-your-risk-for-colon-cancer.html
[3] Chen, et al. (2018). Chinese Journal of Cancer Research, http://www.cjcrcn.org/article/html_9777.html
[4] Levin, et al. (2018). Gastroenterology, https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(18)34783-8/abstract
[5] Smith, et al. (2018). CA: A Cancer Journal for Clinicians, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21446
