AD药失宠,新上市“重磅药”格局将变

渤健的阿尔茨海默病新药Aduhelm(aducanumab)还在苦苦挣扎中,2021年仅300万美元的销售额,距离上市前行业“重磅炸弹”级预测的期望相差甚远。

如今,但随着罗氏可能会将Gantenerumab加速批准提交的搁置,礼来也表示其Donanemab申请将被推迟,这2款药物即将上市的前景预期非常低。

Evaluate Vantage此前的预测数据显示,2022年即将获得批准具有“重磅炸弹”级潜力的10款新药中,礼来的Donanemab和罗氏的Gantenerumab两款抗β淀粉样蛋白单克隆抗体阿尔茨海默病新药2026年销售额预测分别以60亿美元和25亿美元位居榜单首位和第三位。

DonanemabGantenerumab在更新后的2022年最具上市重磅潜力产品的预测排名中也在烟消云散,新型阿尔茨海默病疗法市场前景已不再被市场看好。


Tirzepatide登顶领航

不过,礼来的2型糖尿病GIP/GLP-1双重激动剂Tirzepatide被认为是最具商业潜力的项目登顶新榜。Tirzepatide去年在直接的头对头研究3SURPASS-2试验中击败了诺和诺德的GLP-1重磅炸弹Ozempic(司美格鲁肽),在降低血糖水平和体重方面,Tirzepatide在所有三个测试剂量中都优于诺和诺德的Ozempic最高批准剂量。Tirzepatide现在无疑拥有更广泛的市场前景。

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Alnylam公司的淀粉样变性药物Vutrisiran和罗氏的黄斑变性双特异性抗体Vabysmofaricimab-svoa)也脱颖而出。
Vutrisiran是一种在研皮下给药RNAi治疗药物,正在开发用于治疗遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性(hATTR-PN)淀粉样变性。今年1月,公布的一项3期试验获得积极结果。Vutrisiran已被美国FDA授予快速通道资格,处方药使用者付费法案(PDUFA)目标日期为2022414日。
今年1月,Vabysmo率先在美国获得FDA批准用于治疗新生血管性或湿性年龄相关性黄斑变性(nAMDwet AMD)和糖尿病黄斑水肿(DME);该药成为第一个被批准用于眼部治疗的双特异性抗体。然而,Vabysmo能否在竞争激烈的市场中分一杯羹可能还存在不确定性,其与Eylea(阿柏西普)相比的优势尚不清楚。

存在否决和延迟风险

Reata公司的慢性肾病(CKD)药物Bardoxolone批准前景可能并不乐观。去年12FDA的一个专家咨询委员会一致投票反对其批准

另外,还有其他几款潜在的重磅炸弹新药可能会在今年获得批准上市,尽管时间略显紧迫。

其中一款是Apellis公司的地理萎缩项目APL-2pegcetacoplan),该公司已承诺在第二季度提交新药上市申请;当然,快速且顺利通过FDA审查仍然是首要目标。

在其他领域,Nektar公司和百时美施贵宝合作开发的CD122靶向的IL-2通路激动剂bempegaldesleukin,也可能会获得批准,这取决于其关键Pivot试验的成功与否。

不过百时美施贵宝还有两款重磅新药有望获得批准:

Mavacamten是百时美施贵宝在2020年以131亿美元收购MyoKardia的核心产品,本来预计在1月份获得FDA对症状性阻塞性肥厚型心肌病(HCM)适应症的批准决定,但该机构在去年11月将最后期限推迟了3个月。

值得注意的是,由于担心FDAJak抑制剂安全性的担忧可能会扩展到Tyk2类,过去几个月对Deucravacitinib的预测也出现了大幅下降(2026年销售额预测从24亿美元降到17亿美元)。

然而,小开发商拥有的项目仍应谨慎对待。以Mirati为例,外界对该公司Kras抑制剂Adagrasib的未来市场潜力越来越怀疑。竞争对手安进公布其同类产品Lumakras(Sotorasib)2021年销售额未达到预期后,Mirati股票当天更是下跌了12%

围绕TG Therapeuticsublituximab的预测也备受争议。如果获得批准,这种抗CD20单克隆抗体将在拥挤的市场中进行竞争。

此外,强生的BCMA CAR-T疗法Carvykti,吉利德的在研核衣壳抑制剂Lenacapavir,诺华靶向性放射配体疗法177Lu-PSMA-617如果获批上市,2026年销售额都有望达到或者接近重磅炸弹级水平。

还值得一提的是,本来预期在2022年批准的几款新药,提前在2021年的最后几天获得批准上市,包括Argenyx公司第一个获得批准的抗FcRn单抗Vyvgart(efgartigimod alfa-fcab),以及安进/阿斯利康治疗严重哮喘的单抗Tezspire(tezepelumab-ekko),预计到2026年,两者都将成为重磅炸弹。


文章来源:新药前沿