即使在最近感染人数上升的情况下，Paxlovid在美国、英国、日本和韩国的供应仍远远超过需求，同时Paxlovid在欧洲、亚洲推广进展缓慢。新冠口服药过剩的信号可能出现了？强生暂停对新冠疫苗的预测，表示目前所有COVID-19疫苗的市场需求受到全球供应过剩和发展中市场对疫苗的犹豫态度的挑战。这会是信号吗？
新冠口服药过剩的信号可能出现了。
4月19日，路透社的数据调查和专家采访发现，由于资格要求复杂、检测减少以及药物相互作用的可能性，全球对辉瑞口服新冠药物Paxlovid的需求意外减少。市场认为omicron病毒感染没有那么严重，这也影响了需求。美国一家医疗保健中心的高级医疗主任告诉路透社，他已经几个星期没有开过Paxlovid了。符合条件的患者拒绝了处方，因为他们认为omicron变异只会导致轻微的疾病。根据过往公布的临床数据，Paxlovid将高危患者的住院率或死亡率降低了约90%，成为最受关注的新冠治疗方法之一。但从卫生部门的数据和路透社对医生和药剂师的采访发现，即使在最近感染人数上升的情况下，Paxlovid在美国、英国、日本和韩国的供应仍远远超过需求。前述医疗主任说，“来我们中心做检测的人越来越少了”。该中心拥有40多个急救中心。不过辉瑞今年暂时不用担心订单的问题。去年11月辉瑞估计，2022年Paxlovid的产量为5000万疗程，而整个库存需求约为2.22亿疗程。
而根据路透社近日报道，辉瑞计划今年生产最多1.2亿疗程的Paxlovid，预计截至2月初的合同销售额至少为220亿美元。美国是辉瑞最大的公开买家，今年美国已将Paxlovid的订单从1000万疗程增加到 2000万疗程。辉瑞近日表示，已与100个国家政府就Paxlovid展开谈判，目前已与26个国家达成协议。“各国政府正试图根据omicron、未来变体和其他抗病毒药物选择不断发展的前景来确定自己的需求。”“这是一个快速发展的形势，每小时都在变化。”Paxlovid在亚洲的推广也很缓慢，尽管一些国家最近出现了创纪录的感染。在已签约200万疗程Paxlovid的日本，其卫生部限制使用有治疗新冠病毒记录的设施。截至3月底，已发放了近10000个疗程，开出了2900个疗程。根据政府数据，截至4月17日，韩国已收到了足够的Paxlovid来治疗62.4万人，但实际上仅使用了库存的约三分之一。在欧洲，英国有275万个Paxlovid疗程的订单。根据英国国家卫生服务中心的数据，截至4月9日，只有有6000多名患者使用了这种药物。自2月份以来，意大利每月接受约5万个疗程的Paxlovid，约有8300人被开了这种药。意大利药品管理局刚刚开始允许全科医生和专科医生开具Paxlovid处方，这可能会增加使用。辉瑞首席执行官Albert Bourla上周也表示，Paxlovid在欧洲的使用受到限制。“现在我们有一些国家，其中一些是非常大的国家，他们只分发了他们现有数量的很小一部分。”一些美国的药剂师和医生担心，在家庭中进行检测而不是在实验室中进行检测，可能会让高风险患者从缝隙中“溜走”，因为他们不知道自己是否有资格使用Paxlovid，或者不知道Paxlovid存在。Paxlovid可以与许多广泛使用的药物相互作用，使其使用复杂化。南安普顿大学教授保罗·利特尔说:“开处方有点痛苦”。如果Paxlovid在更广泛的人群(包括风险较低的人群和接种疫苗的人群)中被证明有效，需求可能会增加。目前被证实的新冠特效药还有默沙东的Molnupiravir和吉利德的瑞德西韦（静脉注射）。一家获得Molnupiravir和Paxlovid授权的印度药企CEO近日在接受CNBC-TV18采访时表示，他在新兴市场没有看到Paxlovid的机会，“与Molnupiravir相比，Paxlovid是一种非常有效的治疗COVID病毒的药物。除了中国，亚洲的病例数正在显着下降；在非洲，这也不再是主要问题。所以我们在新兴市场看不到巨大的机会。”就在几月前，印度Dr. Reddy推出了Molnupiravir的仿制药，并将被定价为每粒35卢比，每粒10粒，5天40粒的总疗程花费1400卢比（约合人民币117元），相比之下美国一个疗程的费用为700美元。此外值得关注的是，Paxlovid的CDMO公司凯莱英今年股价累计跌幅超35%，行业平均跌幅21%。强生近日下调了对 COVID-19 疫苗销售的预测——收入30亿美元~35亿美元。强生首席财务官Joseph Wolk在电话会议上表示:“由于目前所有COVID-19疫苗的市场需求受到全球供应过剩和发展中市场对疫苗的犹豫态度的挑战，我们已决定暂停对我们的COVID-19疫苗的销售指导。”这一变化发生之际，北美、南美和欧洲的许多富裕和中等收入国家的疫苗接种已趋于稳定，而非洲和亚洲的一些低收入国家尚未为其大部分公民接种疫苗。根据彭博收集的最新数据，截至4月20日，全球范围内已注射了约115亿剂，最新的速度是每天大约1400万剂。以美国为例，目前已经接种了5.68 亿剂。一年多以前，美国每天接种 COVID-19疫苗的平均数量达到约300万剂的峰值，现在最新的疫苗接种率平均为每天约65万剂。加强针接种速度的放缓影响疫苗企业对收入增长的预测的同时，转移了投资者们对疫苗的目光。自2022 年初以来，mRNA疫苗开发商Moderna和BioNTech的股价已下跌约三分之一。值得关注的是，强生通常是每季度公布财报的第一家大型制药公司，其财务状况被密切关注为其他制药商也可能报告的风向标，并可能为其他COVID-19疫苗制造商设定预期。阿斯利康正在经历新一轮疫苗“风暴”。据日本NHK近日报道，日本厚生劳动省同阿利斯康签下的1.2亿剂新冠疫苗订单中，将有4000万剂的订购量遭到取消，原因是阿斯利康新冠疫苗在日本国内“遇冷”，且接种数在可见的未来也不会有大幅增长。与此同时，世界卫生组织全球疫苗供应努力COVAX的一份文件显示，由于保质期短等原因，61个低收入国家已经减少了数百万剂阿斯利康的Vaxzevria疫苗，根据该文件各国拒绝接受近3500万次Vaxzevria疫苗的注射。尽管阿斯利康疫苗自身存在局限性，但这些动向都指向同一个趋势——随着COVID-19疫苗在贫穷国家的供应变得更加充足，大家开始有了选择性，这一定程度上意味着疫苗可能进入“优胜劣汰”环节。参考资料：1、https://www.cnbctv18.com/healthcare/dont-see-opportunity-for-paxlovid-in-ems-no-visibility-on-market-size-for-molnupiravir-laurus-labs-12965392.htm2、https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/demand-pfizers-covid-pills-lags-around-world-2022-04-19/?rpc=401&3、https://www.fiercepharma.com/pharma/poor-countries-are-declining-covid-19-vaccines-astrazeneca-because-shorter-shelf-life4、https://www.fiercepharma.com/pharma/johnson-johnson-after-weak-quarter-vaccine-sales-will-no-longer-include-it-guidance
文章来源：E药经理人
