9月7日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室下发文件，通知各成员单位召开会议，会议内容包括介绍第四批国家组织耗材集中带量采购后续工作安排，部署医疗机构报量等。在此前的三批高值耗材国家集采中，涉及的产品包括冠脉支架、人工关节、骨科脊柱类耗材等，中标产品的价格平均降幅超过80%。即将到来的第四批高值耗材国家集采，则锁定了人工晶体和骨科运动医学类高值耗材。
如果说对人工晶体的集采早有预期，那么一向有着“集采免疫的蓝海市场”预期的运动医学耗材，居然成为第四批全国高值耗材集采的对象，略有一些出乎市场的预料。作为国家确定的临床医学二级学科，运动医学是骨科学重要的细分领域之一，也是快速增长的专业，主要诊治与运动有关或影响运动的骨与关节、肌肉、肌腱、韧带、软骨、滑膜等损伤。运动医学主要通过全关节镜下或关节镜辅助下的微创手术，对韧带、关节囊、肌腱等软组织进行形态修复和功能重建，主要代表产品包括关节镜系统（关节镜、动力系统、辅助设备等）以及植入物（固定物、软组织重建物、配套工具等）。与传统骨科相比，运动医学是一门比较年轻的综合性学科，与康复医学、生物力学、体育学等学科也有结合和交叉。在治疗效果和方法方面，运动医学更加重视对运动者的科学指导，以及对运动造成的骨、关节及周围组织损伤进行有效治疗和康复。之所以说运动医学耗材被纳入集采是超乎市场预期的，主要是运动医学市场的规模，目前来说并不是很大。
根据各方的研究数据，目前国内运动医学额市场规模大约在40亿~50亿的量级，相比于心血管高值耗材以及其他骨科领域的高值耗材，运动医学还只是一个“尚未长大的孩子”。
运动医学手术中所需的医疗器械分为设备与耗材，其中设备主要为关节镜手术系统，约占整体市场40%，而剩余的60%为带线锚钉、界面螺钉、带绊钛板等医疗耗材。无论是关节镜设备还是其他运动医学耗材，目前均被施乐辉，强生，锐适为代表的外企占据垄断地位，国产产品的市场占有率还处于较低水平。如果本次计划中的运动医学耗材集采最终落地，对于行业格局最终产生如何的影响，是一次惨烈的“暴打”，还是国产厂家的契机，完全取决于“灵魂砍价”的力度。目前为止，全国性的高值耗材集采，一共进行了三次，分别针对冠脉支架、骨科人工关节耗材、骨科脊柱耗材。第一次的冠脉支架全国集采，是对这个细分行业一次不折不扣的“暴打”：累次26个投标品种，竞争极其惨烈，最终仅仅10个产品入选，中选率只有40%；平均降价幅度约93%，其中不乏降价98%的极端案例。当时有人悲观的认为：无论产品是否中选，冠脉支架这个行业都没了。
也许是医保局也意识到冠脉支架集采下手太重，在此后的骨科人工关节集采和脊柱集采中，可以看到政策在明显地向更温和的方向调整。
在骨科人工关节集采中，约140个投标产品中，最后有113个产品成功入选，中选率约80%，并且降价幅度只有82%，相对于冠脉支架有显著的改善。
在骨科脊柱类耗材集采中，不仅仍然保持了80%以上的中选率，且降价幅度进一步缩小到84%。
降价90%和降价80%，看似非常接近，实则天差地别。
以骨科植入物为例，一般来说，厂家的出厂价大约为终端价的20-30%，差价就是经销渠道的利润空间。但是由于在经销渠道的话语权有差别，进口产品一般出厂价能达到终端价的30%，而国产产品出厂价往往只有终端价的30%。所以，如果在带量采购中，降价幅度在80%左右，对于国产厂家来说，是在几乎不影响出厂价的情况下，获得了销量的保证。根据爱康医疗招股书，其膝关节假体出厂价5032元/套，21年集采后的出厂价为4599元/套，在微弱的价格让步之后，获得了带量的保证，整体还是一笔划算的买卖。从财务表现来看，集采对于爱康医疗也没有产生致命性的影响，其2022年收入甚至创下历史新高。
如果运动医学耗材保持类似的温和趋势，也可能是国产厂家乘势扩大市场占有率的一个契机。
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